Εκθέσεις δοκιμών, μελέτες και εμπειρίες γιατρών με το PeniMaster PRO
Η σημασία της έλξης για συνδυαστική θεραπεία σε ασθενείς με μικροπέος και υπογοναδισμό.
- Μικροπενία συχνά οφείλεται σε χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης
- Εύκολα θεραπεύσιμο σε οποιοδήποτε στάδιο και ηλικία
- Παρατήρηση 16 ασθενών μεταξύ 2012-2014
- Ο συνδυασμός χορήγησης ορμονών και PeniMaster PRO δείχνει σημαντικά καλύτερο αποτέλεσμα θεραπείας
Ruslan Petrovich, Maria Astahova
Μόσχα, Ρωσία
σκοπός
Το μικροπέος είναι συχνά σύμπτωμα υπογοναδισμού στους άνδρες. Υπάρχουν αρκετά συγγενή σύνδρομα που σχετίζονται με χαμηλή τεστοστερόνη και μικροπέος. Πολλοί ασθενείς αποφεύγουν να συμβουλευτούν έναν γιατρό λόγω ψευδούς ντροπής και ζουν με ένα μικροπέος για μια ζωή. Ωστόσο, γνωρίζουμε πλέον ότι ένα μικροπέος μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά σε όλες τις ηλικίες. Καταφέραμε να παρατηρήσουμε καλά αποτελέσματα θεραπείας τόσο σε ασθενείς 20 ετών όσο και σε ασθενείς 60 ετών. Φυσικά, καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με την έγκαιρη θεραπεία, αν και ο ασθενής μπορεί να αναμένει φυσιολογική σπερματογένεση στην περίπτωση του υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού.
ασθενείς και διαδικασίες
Μεταξύ 2012 και 2014, παρατηρήθηκαν στην κλινική μας συνολικά 16 ασθενείς με μικροπέος και υπογοναδισμό. Τα αίτια του μικροπέους ήταν το σύνδρομο Kallmann (4 ασθενείς), το σύνδρομο Kleinfelter (2 ασθενείς), ο αναρχισμός ή υπεργοναδοτροπικός υπογοναδισμός (8 ασθενείς), ο υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός και η ανεπάρκεια μεμονωμένης ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) (2 ασθενείς). Όλοι οι ασθενείς ήταν μεταξύ 22 και 62 ετών. Κανένας από τους ασθενείς δεν είχε σεξουαλική εμπειρία. Η τυπική εξέταση περιελάμβανε μέτρηση πέους, υπερηχογράφημα προστάτη και ορμονικό έλεγχο (LH, FSH, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη και προλακτίνη). Τα μήκη του πέους κυμαίνονταν από 4 έως 8 cm όταν ήταν τεντωμένο και από 5 έως 9 cm σε όρθια (6,8 κατά μέσο όρο). Η υπερπλασία του προστάτη εμφανίστηκε σε κάθε ασθενή. Ο όγκος του προστάτη κυμαινόταν από 2 έως 5 cm3. Όλοι οι ασθενείς είχαν χαμηλό επίπεδο τεστοστερόνης 1,8-4,2 nmol/l. Ανάλογα με τα αίτια του υπογοναδισμού, κάθε ασθενής υποβλήθηκε σε ορμονική θεραπεία. Σε ασθενείς με υπογοναδοτροπικό υπογοναδισμό (ομάδα 1), χρησιμοποιήσαμε χοριακή γοναδοτροπίνη και ενδεκανοϊκή τεστοστερόνη (NEBIDO) και NEBIDO αποκλειστικά σε ασθενείς με πρωτοπαθή υπογοναδισμό (ομάδα 2). Εξετάζαμε τους ασθενείς κάθε 3 μήνες. Στην ομάδα 1, χορηγήσαμε χοριακή γοναδοτροπίνη δύο φορές την εβδομάδα σε δόση 2000 IU. Με σταδιακά αυξανόμενο επίπεδο τεστοστερόνης, χρησιμοποιήσαμε το NEBIDO σύμφωνα με το τυπικό σχήμα. Κατά τη γνώμη μας, αυτή η προσέγγιση είναι σωστή αφού ο απώτερος στόχος ήταν η μεγέθυνση του πέους. Όλοι οι ασθενείς αυτής της ομάδας αρνήθηκαν να υποβληθούν σε προσπάθεια βελτίωσης της γονιμότητάς τους για διάφορους λόγους. Χορηγήσαμε επίσης NEBIDO στους ασθενείς της Ομάδας 2 σύμφωνα με το κανονικό πρόγραμμα.
| αναφορά περίπτωσης 1 | |
 |  |
αναφορά περίπτωσης 2 | |
 |  |
αναφορά περίπτωσης 3. | |
 | |
Αποτελέσματα
Έξι μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, όλοι οι ασθενείς εμφάνισαν φυσιολογική ανάπτυξη του πέους στα 11-13 cm (11,8 κατά μέσο όρο) σε στύση. Όλοι οι ασθενείς με υπερπλασία του προστάτη εμφάνισαν αύξηση του όγκου του προστάτη σε ένα εύρος μεταξύ 14 και 18 cm3. Ωστόσο, πρέπει να παραδεχτούμε ότι 6 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, κανένας από τους ασθενείς μας δεν παρατήρησε οποιαδήποτε ανάπτυξη του πέους. Για το λόγο αυτό, μετά από ένα χρόνο ορμονικής θεραπείας, χρησιμοποιήσαμε τον διαστολέα PeniMaster PRO σε όλους τους ασθενείς και από τις δύο ομάδες προκειμένου να επιτύχουμε τα καλύτερα αποτελέσματα. Όλοι οι ασθενείς χρησιμοποίησαν το PeniMaster PRO και συνέχισαν την ορμονική θεραπεία. Μετά από 6 μήνες αξιολογήσαμε το αποτέλεσμα της σύνθετης θεραπείας. Το μήκος του πέους κατά την στύση αυξήθηκε σε όλους τους ασθενείς και ήταν κατά μέσο όρο 14,6 cm (12-15 cm). Ως αποτέλεσμα, το συνολικό αποτέλεσμα της μεγέθυνσης του πέους μετά από ενάμιση χρόνο σύνθετης θεραπείας (NEBIDO και PeniMaster PRO) σε ασθενείς με υπογοναδισμό ήταν κατά μέσο όρο 7,8 cm (σε κατάσταση στύσης).
περίληψη
Η θεραπεία συνδυασμού με χρήση τεστοστερόνης και διαστολέα PeniMaster PRO σε ασθενείς με υπογοναδισμό αποδείχθηκε πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία υποκατάστασης μόνο με τεστοστερόνη. Ο τύπος του υπογοναδισμού (πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής) δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της διεύρυνσης του πέους και τις μεθόδους θεραπείας. Όλοι οι ασθενείς θέλουν να έχουν τα καλύτερα αποτελέσματα όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Ωστόσο, η χρήση της χοριακής γοναδοτροπίνης φαίνεται να είναι πιο φυσιολογική σε ασθενείς με υπογοναδοτροφικό υπογοναδισμό και έπρεπε να χρησιμοποιήσουμε το NEBIDO επιπλέον για να επιτύχουμε γρήγορα φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης. Φυσικά, μετά τη μεγέθυνση του πέους και τις πρώτες σεξουαλικές επαφές, μπορούμε να επιστρέψουμε στο θέμα της διέγερσης της σπερματογένεσης σε νεαρούς ασθενείς με δευτεροπαθή υπογοναδισμό.
Επιπλέον, θα πρέπει να σημειώσουμε ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τεστοστερόνη, η φυσιολογική ανάπτυξη του πέους συνήθως σταματά τον 6ο - 7ο μήνα. Επομένως, η επέκταση PeniMaster PRO θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί το συντομότερο δυνατό. Εάν ένας ασθενής με υπογοναδισμό έχει αρκετά μεγάλη βάλανο, θα πρέπει να χρησιμοποιεί το PeniMaster PRO από την πρώτη ημέρα της θεραπείας με τεστοστερόνη. Σε άλλους ασθενείς, οι διαστολείς πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν η βάλανο είναι αρκετά μεγάλη για τη χρήση του PeniMaster PRO.
Η εφαρμογή πρόσθετης έλξης μέσω διαστολέα είναι εξαιρετικά χρήσιμη για την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων στη διεύρυνση του πέους κατά τη διάρκεια θεραπείας υποκατάστασης τεστοστερόνης σε ασθενείς με μικροπέος και υπογοναδισμό.
